59岁的李阿姨开朗爱热闹，和大家在一起总是笑声不断。但这一个多月来，她的笑声少了，咳嗽、咳痰声却多了许多，人也憔悴了。在其它医院治疗几次也不能断根，咳咳停停，于是到岳阳县人民医院呼吸血液内科进行治疗。
（▲检查肺部CT提示，阿姨肺部感染）
岳阳县人民医院呼吸血液内科黄立新主任医师通过仔细查看患者的多次住院记录，及对患者的面诊中发现，这种咳嗽应该另有隐情，立即完善支气管镜检查，果然在镜下发现了端倪。
（▲左下叶基底段改变：肿瘤？其它？）
术中立即进行镜下取病变组织送检：
病检结果：病变组织为纤维脂肪、血块及少量异物样成分（疑食物残渣），纤维间质内伴炎症细胞浸润。
（注：此检验结果经湘雅医院刘保安教授会诊后确定）
黄立新主任医师综合考虑后认为让患者咳嗽1个多月的原凶可能是“气管异物”。因设备原因建议患者到上级医院夹取异物，后患者在岳阳市人民医院将异物取出。
异物取出后，经过几天的治疗，李阿姨的咳嗽终于断根了，阿姨开心的不得了，病房里又传出她爽朗的笑声。
一起来了解下找到原凶的支气管镜检查吧！
支气管镜是一种经口或鼻置入患者下呼吸道，用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察、活检采样、细菌学和细胞学检查的医疗器械。通过连接的活检取样附件，可以协助发现早期病变，可以开展息肉摘除等体内外科手术。
它适用于支气管、肺部疾病检查以及术后检查等操作。
岳阳县人民医院可开展以下支气管镜检查：
1、不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
2、不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
3、不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
4、不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6、X线胸片和（或）CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变。
7、肺部手术前检查。
8、胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂。
9、 肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断。
10、疑有气管、支气管瘘的确诊。
湖南医聊特约作者：岳阳县人民医院 呼吸血液内科 易龙
（编辑ZS）