杨师认为，“有诸内，必形于外”“督脉之为病，治在骨上”。他毕生心研究“督脉”，认为“督脉是万病之源”，“督脉不和，周身不安”，“欲知脏腑如何，则莫如诊督脉”。
脊柱是人体的中轴，有支持体重，传递重力，保护脊髓、神经根等的作用，常年累月，脊柱前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转活动时，以椎间盘的髓核为杠杆作用的支点，整条脊柱中以颈、腰段活动度较大，故受伤机会相对较多。杨师说：“脊椎中，以韧带，椎间盘、纤维环薄弱处，脊椎交界处，活动度大的脊椎，如C4、5、L4、5易于损伤，在致病因素诱发下，会出现相应的临床症状。
杨师说“督脉之病，调在骨上”。最近在大师兄这边学习，他说:“不管是癌症，还是什么疑难杂症，只要骨头还能动就可以调，不能动，这个患者就很难治咯”。所指的“骨”是什么意思，从本质上说，这“骨”就是“脊椎”，导致督脉经气运行不畅的因素是什么呢？就是“骨”的因素，归纳起来，不外是由于椎闻盘的退行性改变或突出；或椎旁软组织劳损；或风、寒、湿邪气侵袭；或骨质增生突入椎管、横突孔或椎间孔；或韧带变性……造成脊椎稳定性减弱，一但遭外力冲击、扭挫、姿势不良、高枕、超量负重等等，造成脊椎关节微小移位，导脊髓、血管、脊神经、交（副）感神经受刺激或压迫，产生一系列病症，杨氏指出，这“骨”遭受损伤，颈、肩、腰腿痛与之有关，更重要的是，内科、妇科、小儿科的许多疾病，如消化、神经、心血管、呼吸、泌尿、五官系统等许多疾病与之相关。
这个脊柱也是督脉的通道，“督”有监督全身器官的意思。它的主要部位是背部正中线，相当于中枢“脊髓”，目前已知：全身各部皮肤、肌肉和内脏器官都受相应的脊髓节段所支配，因此，内脏有病经常在督脉及其两侧出现“遭难信号”，杨师以“有诸内，必形于外”的一贯学术思想，创立了独特的督脉诊治法，即医者的手指在患者的督胁触诊，按压，迅速、准确诊断疾病的方法。督脉诊断法包括望诊、问诊和触诊三个步骤：
人体正常是以矢状面为界，左右呈对称性，如果督脉（脊椎）遭受损害时，就会失去以矢状面为界的对称性。如：眉毛一边下垂，眼睛一大一小，鼻梁歪斜，鼻唇沟两侧不一，人中沟偏斜，两肩不在同一水平，两肩胛骨不呈水平状等。
详细询问病人的病因，尤其是第一次发病的原因，根据病人的疼痛、麻木病位与脊髓节段/脊神经根的支配关系,初步估计督脉受损的部位。
依据问诊获得资料，初步拟定发病部位，对棘突、横突、椎旁软组织进行针对性触诊，首先应认真检查脊柱的生理弯曲是否改变，棘、横突的位置有无改变，再查有无病理反应物，如条索，结节，肿块，剥离感以及压痛点，参以杨氏《经络按诊法》中督脉定位诊断法，再次进行定位诊断，便能进一步明确诊断病变部位。
杨氏督脉定位诊断参考：
颈椎：
C1-4:有压痛或反应多与眼、鼻、耳、舌、头部疾病有关；
C5~7有压痛或反应，与咽喉、食管、扁桃腺、项淋巴腺及上肢有关;
胸椎：
T1~4:有反应，多与心脏有关;
T3～5有反应，多与气管、肺有关；这里脊柱边缘可以往上推，来回推30次左右两边，可以调理鼻炎的。T4~10有反应，多与胃与十二指肠有关;T6~8：有反应，多与肝、脾、神经衰弱有关;T9~10.有反应，多与胰脏、肾上腺有关,T8~12有反应，多与大、小肠有关；T11~12有反应，多与肾、阑尾有关；腰椎：L1~3有反应，多与直肠、泌尿、生殖器有关；L4~5有反应，多与下肢疾病有关；骶椎有反应，多与下肢、直肠、泌尿、生殖器有关；尾椎有反应，多与下肢疼痛、肛门、会阴有关。根据杨氏督脉诊断法的整体观和治病求本的原则，在临症时，杨氏对头面及上肢疾病多检查颈椎，胸腹疾病多检查胸椎；腰及下肢疾病多检查腰椎；他非常重视督脉触诊的压痛点，认为压痛点经气在体表的集聚点，它既是疾病的反应点，又是治疗的刺激点，即治疗的“着力点”、“作用点。”临床实践证明，督脉的诊断和治疗符合现代医学的神经节段的划分，通过手法对督脉上的反应点的刺激，使其产生冲动因子传入所属脊髓节，在高级中枢的支配下，通过躯体神经和相应的内脏神经的反射联系及相互作用，达到调整内脏功能的治疗目的。杨师说推拿是由轻到重，直至产生压迫感，客户能够承受的范围内即可，按而留之，内动而外不动。按的时候不能离开皮肤，做到按的区域不能离开这个筋结，特别是疼痛的点，这个力度是往下沉，垂直下，而不是往外浮动，这样子效果不好。做到“轻勿离皮，重勿着骨”。辩证辩病，需要区分虚实和轻重，力度也要达到“柔中有刚，刚柔相济”。病有在皮，肉，筋，骨，用力的时候由浅到深，恰到好处，效果才会有。临床经验介绍（1）一般性胃痛：根据《素问·咳论》“脏治其腧、腑治其合”的经络学说原则，应用于临床，疗效较为显著。一般是采用点按法，例如点按“胃腧”，有以下的反应：①酸胀随膀胱经向下传到“肾腧”，向上的可传到“心腧”，这与足太阳膀胱经的循行路线一致；②酸胀向肋间“期门穴”放射；③酸胀向中脘部扩散。如按“足三里”，按时酸胀沿着足阳明胃经路线直达“内庭”。（2）十二指肠溃疡：采用按法，按“中脘”约五分钟，则气热满腹，患者自觉有一股气随任脉上循过天突至咽喉，与督脉以及冲脉交会。如按“气海”，手指向上，则气向
中脘；如手指向下，则气放射至“曲骨穴”，也取得一定的功效。（3）腹胀：腹胀多气的，按“气海”；腹胀之有水声，按“水分”。《灵枢·百病始生篇》说：“其着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。……其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。”例如，酸胀多气者，按“气海”后的反应如下：①指略向上，则胃脘觉胀，这说明气至胃部；②指略向下，则少腹觉胀，这说明气随指下；③横按，则向后之背腧扩散，这说明气达五脏之腧；④不上不下，则向二腿阴侧下循，有一种说不出的软而舒适的感觉；腹胀多水，有水声音，按“水分”后，有气向下肢运行，少腹感到胀，并有胀感向腰部扩散。（4）坐骨神经痛：即我们常说的“坐臀风”。杨上善说：“按摩使气至于踵也。”因为坐骨神经痛，往往沿大腿直到足趾均作痛，我们根据经络路线采用“按法”“点法”和“拿法”。按法和点法：按“居醪”，点“环跳”，酸胀皆能循足少阳胆经径路放射到足趾。拿法：拿“委中”，立感有酸麻之觉循足太阳膀胱经直放到脚跟。（5）漏肩风：以推法推“天宗”约2~3分钟；就有酸胀的感觉从上臂的后侧循向小指处，这种感觉，完全循着手太阳小肠经的路线而下。如推“肩髁”，酸胀向下扩散，使肩部立感轻松。（6）外感头痛：以推法“风府”，向上项扩散的酸胀感觉，疼痛立即消失或减轻。
（7）痿蹙（灰髓炎后遗症）：根据《内经·痿论》“治痿者独取阳明”的道理，在足阳明的“气冲”进行按法，按后，患者自觉有温气直沿阳明经的路线放至脚下。（8)腹泻：按“长强”，则有酸胀向里放射感。揉“长强”，则有酸胀感向里、向外以及周围扩散，能止腹泻，又能通大便，其效显著。这说明了督、任二脉与足少阴、少阳二经互通调节的作用。以上这些例子，其所以能取得明显的效果，以及在施行按穴、点穴、推穴等方法的过程中，患者在感觉上反应的明确性，这都是以经络学说作理论指导而在实践中所得到的证实。如果脱离了经络学说，将使推拿疗法在治疗中失去了取穴和施术的依据。
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天地之道要在气道，气道之行有来有去。
理之法之要正其道，正其道必真气从之。
存之道之要存其气，存其气必补其根本
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